放射性肠炎是怎么引起的

在放射学的领域里，短波长的X线或γ射线以其高能量照射，具有使组织离子化的能力，进而产生带电的分子或原子，这些物质对活细胞构成潜在的威胁。过去使用的千伏X线外辐射，对皮肤造成不小的伤害。现代高能辐射技术虽然减轻了皮肤方面的损伤，却增加了对肠道的风险。随着经验的累积，人们逐渐意识到放射性肠炎，特别是结肠和直肠的损伤，是一种严重的并发症。

关于放射性肠炎的发病风险，有几个关键因素不容忽视。首先是照射的剂量与时间。盆腔放疗持续4至4.5周时，若照射量低于4200至4500rad，发病率会逐步上升；随着剂量的增加，发病率更是迅速攀升。据估计，若在5周内接受的照射量超过5000rad，发病率高达约8%。

肠道各部位对照射的敏感性存在差异。直肠和小肠的耐受性相对较强，而结肠和胃则较为敏感。由于终端回肠和远端结肠的位置相对固定，它们更容易受到照射的损伤。肠道的炎症或术后的粘连会导致肠道半固定状态，限制了肠道的活动性，从而使得局部照射量增加，提高了损伤的风险。

另外值得注意的是，子宫切除术也会影响到直肠的照射量。当子宫完全切除后，直肠所接受的照射量会高于未切除的情况。除此之外，患者若存在动脉硬化、糖尿病及高血压等基础病变，由于血管病变的存在，照射后更易引发胃肠道的损害。

放射性肠炎是一个严重的并发症，其发病风险受到多种因素的影响。在放疗过程中，我们需要密切关注患者的肠道健康，采取必要的预防措施和及时的医疗干预来降低损伤风险。