酮症酸中毒死亡率

糖尿病中的酮症酸中毒是一个严重的亚急性并发症，常常由感染、糖尿病等疾病引发。其死亡风险极高，即便患者在血糖高达四五十毫摩尔每升以上接受急救治疗后，仍有可能无法挽回生命。酮症酸中毒并非不可预防，按照医生的建议积极治疗是关键。

在酮症酸中毒的早期，患者会感到疲乏无力，精神萎靡，并且出现食欲不振、恶心呕吐和腹痛等症状。随着病情的加重，可能会出现神志模糊甚至昏迷。患者的腹部肌肉会紧张，没有明显的反跳痛。脱水体征明显，表现为皮肤粘膜干燥、皮肤弹性下降等，尿量显著减少。值得注意的是，患者的呼吸会变得深而慢，呼出的气体带有丙酮，散发出类似烂苹果的味道。

针对酮症酸中毒的治疗，首先要补充适量的体液。当体液恢复正常后，胰岛素的作用才能最大化，从而促进体内β~羟丁酸和乙酰乙酸的排泄，减少体内酸的积累。接下来是注射胰岛素，小剂量的胰岛素可以有效地抑制酮酸的产生。但需要注意的是，酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症酸中毒不需要使用胰岛素治疗。纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调也是治疗的重要环节，需要及时补充钾离子、碳酸氢钠等电解质离子。积极治疗原发病如感染、糖尿病等，并预防可能出现的并发症，如休克、肾衰竭等。

对于糖尿病患者来说，预防酮症酸中毒的发生至关重要。通过保持良好的血糖控制、遵循健康的生活方式和饮食习惯、及时接种疫苗以及定期进行体检等措施，可以有效地降低酮症酸中毒的风险。