臀部外展拉伤什么肌肉？臀部拉伤怎么贴肌肉贴

臀部外展拉伤什么肌肉，这些都是常见的问题。如果你的身体出现了这些问题，就要考虑一下是不是髋关节发生了问题。因为髋关节是连接大腿和小腿的关节，如果髋关节出现问题，就会影响到我们的走路姿势，甚至会导致我们的腿部变形。所以我们在平时一定要注意自己的髋关节健康，不要让它受到伤害。今我们就来说一说，如何保护我们的髋关节。

一、肌肉拉伤为什么 *** 肿了？

可能是同时拉伤了臀肌。 *** 臀部的肌肉主要分为臀大肌、臀中肌、臀小肌。臀肌的主要的功能是使大腿外展、屈伸和旋转，是我们平时生活中走路站立保持良好的姿势的重要肌肉。如果您有长期跷二郎腿、盘腿的习惯，或者是长跑的运动习惯，那么臀肌就很可能会出现劳损和外伤问题，这个时候其身体臀部就会出现酸痛、肿胀问题。

二、臀部梨状肌损伤综合征该如何恢复？

优质答案1：

梨状肌综合征是一个相对比较小众的问题，但是也是一个比较值得关注的问题。肿瘤网小编在医院实习的时候，就遇到这样一位患者。据他描述：严重的时候，睡觉翻身以及走路都疼，吃药针灸理疗，有时感觉有效，但是迟迟不能根治。稍微坐久，或者打个篮球，晚上睡觉翻身又疼。因此，梨状肌综合征也是十分折磨人的。今天我们一起来讨论下梨状肌损伤的康复治疗。

首先，说起梨状肌综合征大家可能不是很熟悉，但是发作起来却是一个粘人的小妖精。那么我们有必要先了解一下梨状肌的解剖结构。

梨状肌是臀部的深层肌肉，起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面。坐骨神经走行恰好经梨状肌下方穿出骨盆到臀部。

看完解剖结构，相信大家已经猜出梨状肌综合征是什么了。梨状肌综合征是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。

• 疼痛是梨状肌综合征的主要表现。

• 疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。

• 双腿屈曲困难，夜间睡眠困难。

• 大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。

• 梨状肌与坐骨神经解剖位置异常，坐骨神经从梨状肌中间穿出（这种情况比较少见）。

• 梨状肌过度使用，痉挛压迫到坐骨神经。

• 梨状肌损伤。

• 大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。

• 过多矢状面方向的运动，忽略冠状面方向运动；比如：骑车、跑步等。

接下来到了大家最为关心的部分了，如果诊断患有梨状肌综合征，该如何进行康复呢？

在康复过程中，主要采用的 *** 是放松。包括：牵拉、 *** 、低频电疗以及DMS。

（本文将着重介绍前两种 *** 。后两种 *** 建议去专业的康复机构或是医院接受治疗。）

牵拉

• 牵拉的时候要缓慢用力，不可使用暴力。

• 时间持续15-30s左右。

• 告知受试者在牵拉过程中不可憋气，正常呼吸。

***

*** 的时候很重要的一点是找准梨状肌的位置。由于梨状肌在深层，解剖位置并不好找。所以我们在找的时候使用骨性标志来定位体表投影。

具体步骤：

• 找到疼痛侧的骶骨边缘（上下分别可以记作ab两点）和大转子（c点），ab线的中点到c点即为梨状肌。

• 可以尝试用手上下拨一拨，确定肌肉位置。因为在臀大肌下面，最初可能摸不出来，不要紧，找到一个大概的位置即可，下一步继续确定。

• 接下来一手（X）按压刚才找到的梨状肌上（此时无需用力，能感受到变化即可），另一手（Y）抬起小腿，屈膝（90度），向两侧摆动，摆动的同时，X手明显感觉到肌肉的收缩和拉伸，即为正确位置。

• 找到正确位置后此处较深，可考虑用肘。用X肘替代手按压梨状肌，从 c点一直到ab中点缓慢滑行（也可选多点按压），Y手非常缓慢的速度摆动。持续5分钟左右即可。

注意：

*** 力度在觉得有些疼，可以忍，同时很舒适的范围即可。过轻没作用，过重反而会受伤。

手术治疗

当保守治疗无效时，建议采取手术治疗。

优质答案2：

针炙 *** 结合中药外敷。

三、腰椎间盘4和5节段突出，臀部疼是怎么回事？

优质答案1：

椎间盘L4-L5膨出是疾病吗?

长时间在康復医学临床工作中,处理L4-L5椎间盘膨出导致臀部放射痛的相关症状时发现,大部分的病患,甚至一线的医疗人员,在看这个问题的时候,思维模式是有偏差的,以下我来说说我对椎间盘膨出的看法.

在康復医学中我们将 *** 视为一个整体系统,所谓的系统,就是我们常说的运动控制能力,而运动控制能力我将其分为以下五个次要体系:

1.中枢神经系统(主要是大脑皮质区与脊髓神经,控制相关行为习惯的管控中心)

2.周围神经系统(主要是周边神经与自律神经系统,神经信息的传导路径,体感路径)

3.肌肉骨骼系统(主要是发生动作,包含所有运动单元中的结构,肌肉,韧带,软骨,椎间盘,肌筋膜等)

4.机械 *** 觉接受器系统(主要接受环境中所有的 *** ,包含本体感觉,触觉,视觉,听觉,痛觉等)

5.心肺功能系统(提供运动控制中所有能量的供给,包含氧气,血供等)

那么既然 *** 的运作是一个系统,于是我们可以发现,L4-L5椎间盘的相关病变,就是系统中的次要系统出了差错,此时如果我们只是想尽 *** 解决椎间盘的膨出或突出问题,其实就是掩耳盗铃式的治疗,不管此时你对椎间盘做了什麽样的处置,那都只是缓兵之计,就像烤麵包机已经着火了,我们却想尽办法将警报器的开关解除,却任由烤麵包机的火持续烧着,最终到了不可收拾的结局-手术.

根据我的临床经验,脊椎相关的问题只有两种:分别是JSDS(脊椎小面关节半脱位功能障碍症候群)及MFPS(肌筋膜功能障碍症候群)以下跟各位简单分享:

JSDS与习惯行为相关,主要是三个方向的考量1,关节动力学,通常我们考量的是一个运动单元之间的协作能力(运动单元包含椎体,椎间盘,肌肉,筋膜,终板软骨,中枢神经,周边神经),针对关节动力学我们处理的 *** 是关注关节活动度,终端感觉及小面关节(Facet joint)之间的滑动与转动能力.2,姿势控制, *** 不可能只发生单关节的运动,尤其脊柱是多关节连动,最重要的是整体的柔软度与稳定度,并且根据区域依赖原则,彼此分担压力共同协作,这也是为什么我在过往的许多文章中不断强调,L4-L5的问题不能只有治疗腰椎,一定是颈 *** 腰与骨盆之间的共同康復治疗.3.动作控制与环境之间的互动:由于人是一个不断移动的生物,必须与环境融为一体,此时任何的外来 *** 都需要来自感觉的输入-中枢神经的整合-最后才是动作输出,这一连串的系统运作保证了我们空间中的动作流畅协调稳定,为什么普拉提,瑜珈现在大行其道,归根究柢就是将身体与环境融合一体,用呼吸,用身体意识,用感知能力去到达身心灵的健康状态,是为真正的健康.

过去我们认为肌筋膜只是皮下组织中,用来支持隔开肌肉的一层薄膜,在临床医学上并没有太大的用处,但是随着显微科技的进步及越来越多的研究显示,这些结缔组织对于 *** 的作用远超过我们的想像,结缔组织中75%以上是水分,其余的是纤维母细胞,肌絲,及弹力蛋白纤维等,其分布范围扩及全身,不仅在肌肉之间能够发现,内脏器官,椎间盘,半月板,韧带等都是依靠这些强有力的结缔组织支撑保护着我们身体健康的运作,所以我认为我们也必须将肌筋膜視为一个系统.

以前我们认为所谓的机械 *** 受器,比如像本体感觉接受器(肌梭与高尔基式体)都存在肌肉或肌腱之上,最新的研究显示,在我们的肌筋膜中存在数以亿计的机械性接受器,影响我们的自律神经系统(交感,副交感,与肠神经系统),因此对于姿势的控制,情绪的控制,与消化道的控制有很大的作用,所以如果肌筋膜系统因为错误的姿势,重複的使用,或疾病的侵犯,发生筋膜脱水,平衡系统破坏,延展性受限,无法支撑关节或脏器,那麽就会造成关节压力增加,内脏错位,发生慢性炎症,自律神经紊乱,情绪障碍等问题,发现了吗?慢性疼痛之所以难以治愈,就是因为我们从未去关注我们的肌肉筋膜系统的健康状态.

腰4,5发生椎间盘膨出,造成臀部的放射痛,是系统发生错乱,疼痛是 *** 当中最聪明有效的保护措施,如果一再的利用手段在做止疼治疗,就很有可能造成更大的伤害,举例:2020年CBA总决赛,广东东莞银行明星球员易建联的跟腱断裂,就是因为做了大量的止痛治疗,使得之前拉伤的小腿三头肌失去痛觉,在高强度的比赛中没有任何碰撞,发生了跟腱断裂的遗憾,这是篮球员职业生涯的天敌啊!因此我认为臀部的放射痛,是用来警告我们身体上的系统产生运作上的错误,我们在关注疼痛得当下,更应作系统的重建,如此一来才有可能獲得一个健康的身体与无痛的轻鬆生活.这也是我从事康復医学工作的初心,谢谢你的关注,我是康復医学黄教授,欢迎谘询与讨论@康復医学黄教授

优质答案2：

很高兴能回答这个问题。谢谢平台邀请！这个问题很具有普遍性，网上也有很多权威和专业人士都细致地说明过这个问题的产生原因，我就说不出来了，毕竟我不是专业，我想要说的是我的想法，现代医院已经开始爆棚了，动辄上万的医疗费用让人望而却步，其他方面的我就不说了。说正题，如果我有这种感觉，我会觉得我痛的地方有病了---腰痛病，有痛就是寒凉，我要热敷（中草药外用，方子可以到任何一本国家正式出版的专业书里找）舒筋活络缓解压迫，然后呢买几副手套进行爬行锻炼，吊单杠，适应性阶梯式锻炼，不可过力，（先离后合减轻脊柱压力运动中复合腰椎正位） 腰有问题-膝盖也会有问题-脚踝也会有问题-颈椎也会不舒服的- *** 是一个整体， 再好的医生和医术只能起到辅助规正作用，真正的康复还在于改变自己坚持锻炼。说重点:按跷是中医小学入门课，针与灸是中学，药石是大学医生课，可叹啊，有很多人直接上了大学！才导致让中医无用论成功诋毁！不好意思，题外话，有感而发而已