手臂部肌肉纤维炎是什么(手臂肌肉纤维断裂)

生活知识 2023-04-29 12:53生活知识www.zhongliuw.cn

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这里痛,那里痛,累了痛,冷了痛,还睡不好,心情不好.......听到这些, 你是不是觉得这个人得了矫情的“公主病”?温州55岁的凤姨(化名)这两年似乎就患上了这种“公主病”,感觉浑身疼痛、关节肿胀, 但跑遍了当地医院做了一堆检查结果却显示都没有什么大问题。

长期被疼痛折磨,加上家人的不解,凤姨还出现了精神焦虑的问题,经人推荐,她来到了浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科,经过经验丰富的专家诊断导致她“公主病”的真凶被揪了出来,这种病极易误诊且严重影响生活质量。

这里痛,那里痛

家人都说她越来越“娇气”

凤姨出生于温州一个小渔村,从小家里条件不好,早早就辍学的她勤劳勇敢,做的一手好农活,后经人介绍,与隔壁村的凤哥(化名)相识结婚,又含辛茹苦地带大了一儿一女,因为自己没太多文化,凤姨一直要求两个孩子专心念书,终于两个孩子都挺有出息,有了稳定的工作,也都有了各自的小家庭。

眼看着日子越来越好,凤姨却遇到了“怪病”。从50岁之后,凤姨出现了浑身疼痛的情况,肩膀、手臂、手指、膝盖、小腿……几乎是按到哪里哪里痛,特别是劳累或者受凉之后,会更严重,自我 *** 休息后能好转一些。从前年开始,这种疼痛越来越严重,几乎一直持续,晚上则疼痛更剧烈,几乎无法入睡。

到当地医院就诊后,做了一大堆检查,查出了高血压、慢性胃炎、肺部结节等问题,但这些都跟她浑身疼痛并无直接关联。肌肉扭伤、关节囊炎、滑膜炎、复发性多软骨炎……每次去医院,凤姨都能得到不同的诊断结果,吃了药、挂了水、接受针灸、找了老中医,凤姨和家人把能想到的办法都想到了,但情况总是时好时坏。

“以前日子苦,现在日子好了,你却这里痛那里痛,是不是人空下来了反而不舒服了?”时间久了,凤姨的家人也有点犯嘀咕,为啥治疗一直没有效果,而且检查单也都没有大问题,是不是凤姨年纪越大越“娇气”了?

长期受到疼痛的折磨,晚上睡眠不好,再加上家人的疑惑,凤姨出现了严重的焦虑,导致睡眠质量更差,食欲不振,还出现了肠胃功能紊乱的问题,人也日渐消瘦。

“这样下去不行,总得找出来到底是啥病!”凤姨的丈夫看着妻子一天天精神差下去,决定带她到省城大医院好好看一下,3月中旬,他们来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

原来真凶是TA

这种病误诊率极高

“医生,我老婆这两年总是说浑身痛、关节肿胀、失眠、睡不好,但不发烧,检查也没什么问题,我们愁也愁死了。”风湿免疫科主任林进主任医师接诊了凤姨,一走进诊室,凤哥就着急地说。

“我现在手指就肿得厉害。”凤嫂把一双手伸到了林进主任面前,并指出肿胀处。

但经过仔细检查,林进主任发现凤嫂四肢并不像她所说的那样有肿胀,而且活动正常,经过进一步检查后,发现她肌力、血液中的风湿免疫相关指标、骨密度等检查结果都正常。

复盘了凤姨的病史,并且了解到她有失眠、焦虑的精神症状,近期肠胃也不好,经常拉肚子,一个误诊率非常高的疾病名称跳到了林进主任的脑海中——纤维肌痛综合征。

“您别着急,我们先给您做一个测试。”林进主任对凤姨的左右颌、左右肩、左右上臂、上背部、腹部、左右大腿等多个部位进行了按压,发现凤姨基本每个部位都有疼痛感——这表示凤姨患上纤维肌痛综合征的可能性极大。

随后,凤姨很快被收治入院,风湿免疫科陈伟钱副主任医师对她进行进一步检查,排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、腱鞘炎、骨关节炎等风湿免疫性疾病后,结合她焦虑的精神症状、肠胃功能紊乱等综合考虑,凤姨被确诊为纤维肌痛综合征。

“纤维肌痛综合征是一种误诊率极高的风湿免疫疾病,因为并没有影像学或血液等检查结果可以明确指向这种疾病。用通俗的方式说,它属于神经过敏引发疼痛,但在影像学上看不出明显的病变,它的特征是弥漫性肌肉疼痛,某些特定部位有压痛,持续在3个月以上,很容易和日常生活中的疼痛混淆,同时会合并一些其他临床表现,常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。”陈伟钱副主任医师说。

明确病因后,风湿免疫科专家团队为凤姨制定了治疗方案,经过两周的药物治疗,凤姨浑身疼痛的情况明显好转后顺利出院,接下去还将继续服用药物,并定期复查。

发病原因目前不清

早诊断早干预是关键

“纤维肌痛综合征其实并不算罕见,但因为诊断困难,加上大众对这种病不太了解,所以常常误诊,导致患者反复就诊,极大地影响生活质量。”林进主任说。

该病的发病机制目前还不明,只知道中枢神经敏感化是引起纤维肌痛综合征的最主要原因之一,其他可能还与精神原因、免疫紊乱、感染、遗传等因素有关。这个病多发于女性,尤其是女性绝经期后,容易出现此病,起病隐匿,大部分患者无法准确回忆起疼痛开始的时间,疼痛处以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见,疼痛程度时轻时重,还会常感觉有关节肿胀,但其实并没出现实质上的肿胀。

由于疼痛长期存在,且劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨天气等都可能加重病情,除了痛,患者还会感觉疲劳、精神不能集中以及其他说不明道不白的身体不适,加上诊断困难,患者往往在奔波就诊中身心俱疲,而且容易造成家人误解,以为是患者“矫情”或是“公主病”。

浙大一院风湿免疫科专家介绍,目前纤维肌痛综合征还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病,但及早诊断、及早干预,根据患者实际情况制定针对性的治疗方案,并随时调整药量和种类,可以对病情进行较好地控制,大大提高生活质量,同时该病患者还应注意避免症状加重的因素:如避免寒冷潮湿,躯体和神经疲劳,保证充足睡眠、体力活动过度或过少等,适当运动增强体质,保持良好积极的心态,克服焦虑紧张情绪。

如果有以下症状,建议尽早到专科门诊进行筛查:

1

全身广泛性疼痛。疼痛遍布四肢、颈肩腰背,多以酸痛胀痛为主,时轻时重,按压后更痛,精神紧张及阴雨天时症状会加重,疼痛部位不发红,但自我感觉有肿胀感。

2

疲劳乏力。长期疲劳,浑身酸困,影响工作,休息后也不减轻,早晨醒后仍觉疲惫,身体不能得到恢复。

3

睡眠障碍。经常失眠,易醒,多梦。

4

伴有焦虑、抑郁。长期情绪低落、焦虑、内心烦躁不安。

5

临床检查无明显异常。患者常在不同医院多次检查,包括血尿常规、肝肾功能等常规检查,以及类风湿因子、抗核抗体谱、血沉、免疫球蛋白等免疫方面的检查,均无异常发现。

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