肺癌患者在选择化疗方案时需要注意什么？

 

　　肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

 

　　肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。

 

　　化疗是一种全身治疗，对于抑制血循环中残留的肿瘤细胞有杀伤作用，随着靶向治疗和免疫治疗的这些新的全身治疗出现，由于它们在部分肺癌患者群体中疗效和安全性上优于化疗，已经成为优选。化疗在部分类型肺癌还是主要的治疗手段，如鳞癌、小细胞癌。

 

　　肺癌患者在选择化疗方案时需要注意什么？

 

　　1.KPS<60或ECOG>2的患者不宜进行化疗。

 

　　2.白细胞＜3.0×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L、血小板＜100×109/L，红细胞＜2×1012/L、Hb＜80g/L的患者原则上不宜化疗。

 

　　3.肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

 

　　4.在化疗中如出现以下情况应当考虑停药或更换方案：

 

　　治疗2周期后病变进展，或在化疗周期的间期中再度恶化者，应当停止原方案；

 

　　化疗不良反应达3～4级，对患者生命有明显威胁时；出现严重的并发症。

 

　　5.除常规应用止吐药物外，铂类药物除卡铂外需要水化和利尿；化疗后每周2次检测血常规。

 

　　6.化疗的疗效评价参照WHO实体瘤疗效评价标准或RECIST疗效评价标准。