肺癌射频消融的适应人群
肺部肿瘤 2017-04-17 16:46肺癌治疗www.zhongliuw.cn
射频消融是对靶肿瘤施以频率460-500KHz的射频电流,使肿瘤组织内的极性分子处于一种激励状态
射频消融是对靶肿瘤施以频率460-500KHz的射频电流,使肿瘤组织内的极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡摩擦,而产生热能。局部温度达到80-90℃时,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞,同时肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,不能继续向肿瘤供血,有利于防止肿瘤转移。射频消融的适应症:
1、因心脏等重要器官功能不全, 不能耐受手术者;或脏器功能正常而拒绝手术的中晚期原发或转移性;
2、单个肿瘤直径尚无统一标准,原则上不>5公分。否则可能需要分次进行。
3、一次性消融的肿瘤数目尚无统一标准,可根据患者全身及肺部状况以及肿瘤大小而定,2公分以内者一次性消融数量最好控制在6枚以内,伴有较大肺癌者数目酌减。
4、原发性肺部肿瘤放、化疗不明显,可选择射频消融;
5、为了防止放疗或化疗不敏感者肿瘤发生转移,对于符合条件的原发性肺癌患者建议先行射频消融消灭可见肿瘤,然后再配合放、化疗,以免失去治愈机会。
6、转移性肺癌可根据原发肿瘤部位及生物学性状决定是否射频消融联合放化疗;
7、肝脏肿瘤对现有化疗药物欠敏感,因此对于肺转移者建议直接射频消融或联合放疗;
8、肝移植后肺转移。
射频消融治疗肺癌的评估 同化疗疗效评估标准不同,射频消融不仅仅靠病灶大小的变化评估疗效,而是除了病灶大小的变化测量,还要复查肺癌病灶的代谢值和血液肿瘤标志物的变化。综合治疗很重要,射频消融治疗前后应结合化疗、靶向治疗或/和放疗,加强治疗后随访更重要。