硬皮病食管有哪些表现及如何诊断

硬皮病对食管的影响表现为一系列令人不适的症状。患者可能出现吞咽困难，伴随胃灼热感，这种状况往往伴随着呕吐，胸骨或上腹部有饱腹感。这种状况是由于食管下括约肌无法紧密闭合，食管的清除能力下降，使得硬皮病引发了慢进行性液体和固体食物的吞咽困难，类似于贲门失弛缓症的表现。由于胃食管反流现象严重，胃灼热症状尤为明显。

在硬皮病与食管受累的典型病例中，胸片上可见充满空气的食管图像，展示食管松弛，下括约肌无法闭合的状态。通过钡餐检查，会进一步发现食管正常运动消失，下括约肌松弛开放，甚至完全丧失原发性蠕动，也可能观察到食管炎或狭窄的迹象。

对于硬皮病食管受累的诊断，我们可以依据以下步骤：

我们需要确诊硬皮病。

接着，关注食道的症状表现，如出现排空延缓、咽下困难或反流症状，这些都是硬皮病食管受累的重要表现。

然后进行食道压力测量，如果发现压力呈现三低现象，即食管体和食管下括约肌均异常，那么可以进一步确认硬皮病食管受累的可能性。

随后，通过24小时食管pH监测，对病理反流进行证实，这一步也是诊断过程中的重要环节。

排除其他可能的食管疾病后，通过内镜检证观察是否有食管炎的存在，以确立硬皮病食管受累的诊断。

硬皮病食管受累的病理表现独特，其食管平滑肌部分蠕动停止，食管下括约肌张力下降，这种状况被部分专家定义为“硬皮病食管”。食管运动和硬皮病食管测压有着紧密的相关性，对于理解和治疗这一病症具有重要意义。